Ну, начнем с того, что должен знать и уметь каждый.
Сердечно-легочная реанимация, CPR.
Показания и противопоказания:
Показаниями к реанимации являются все случаи внезапной смерти независимо от вызвавших ее причин При этом многими подчеркивается -если клиническая смерть обнаружена у неизвестного человека .Почему именно у неизвестного ,становится ясным при обсуждении противопоказаний к реанимации
Противопоказаниями к реанимации ,по общепризнанным в настоящее время правилам ,считаются все случаи , когда заранее известно ,что реанимация у данного человека абсолютно бесполезна и бесперспективна .К таким случаям относятся :
1. Наступление смерти вследствие длительного истощающего заболевания на фоне полного комплекса интенсивной терапии. Обычно и у таких больных при применении всего комплекса СЛР удается добиться кратковременного (в течение нескольких минут или даже часов) восстановления сердечной деятельности, но это будет уже не продление жизни, а продление смерти. Ясно, что это пункт актуален для медработников в стационаре.
2. При наступлении смерти у больных с неизлечимыми в настоящее время заболеваниями и состояниями. Однако в этих ситуациях желательно, чтобы в случае смерти больного отказ от проведения реанимационных мероприятий был заранее зафиксирован в истории болезни в виде решения консилиума врачей.
3. Первичную СЛР не следует проводить и она будет абсолютно бесполезна, если с момента смерти прошло более 15-20 мин (при обычных температурных условиях), если у пострадавшего имеются признаки трупного окоченения или даже разложения
Прекращение реанимации:
- если в течение 30 мин все правильно выполняемые реанимационные мероприятия не приносят эффекта -не появляется самостоятельное дыхание ,не восстанавливается кровообращение ,зрачки остаются расширенными и не реагируют на свет;
- если в течение 30 мин наблюдаются повторные остановки сердца ,не поддающиеся терапии , и то же время не наблюдается других признаков успешной реанимации
- восстановление дыхания ,сужение зрачков и др - то есть, эффекта мы добились
- если в процессе реанимации было обнаружено ,что данному больному она была вообще не показана (см выше)
Для запоминания порядка действий существует мнемоника - A B C - airway (дыхательные пути) breath (дыхание) circulation (кровообращение)
Обеспечить проходимость дыхательных путей, начать искусственное дыхание, начать массаж сердца.
И две очаровательные ассистентки с удовольствием продемонстрируют технику проведения СЛР непрофессионалами
